“药剂托管”很难用药治愈。

2018-10-01 19:55:18 阅读 154 views 次

  [指南] [药房托管是一种尝试分离药物的方法,但分离药物的困难在于医生的处方“切断与药物利益的联系”。今年年初,北京的全国医药行业协会经常组织代表团出国留学。这个与近400个成员单位的联系最近接触了一些“药房托管”呼吁。学习国外药房管理经验和电子管理平台已成为医院药房的预热。 “药房托管”在业内并不新鲜。它形成了制药公司、医药分销公司和医院之间的新游戏规则。最早的大规模实践始于2003年[药房托管是一种尝试药物分离的方法,但药物分离的难点在于医生的处方“切断了与药物利益的联系”。今年年初,北京的全国医药行业协会经常组织代表团出国留学。这个与近400个成员单位的联系最近接触了一些“药房托管”呼吁。学习国外药房管理经验和电子管理平台已成为医院药房的预热。 “药房托管”在业内并不新鲜。它形成了制药公司、医药分销公司和医院之间的新游戏规则。最早的大规模实践始于2003年的南京。“南京模式”失败后,今年再次升温。第二轮“药房托管”没有新的想法。 由医学分开改革引发的这轮“药房托管”所涉及的根本问题是它是否可以改善甚至根除医学。 “破海滩”医院药房如果前一轮药房托管处于初期保管阶段,医药流通企业主要负责公立医院药房采购、,那么本轮药房托管,医药流通企业是仍然在设备、物流等。在许多方面与医院药房合作 “药房托管”是指医疗机构将药房交给制药公司进行有偿运营和管理。医疗机构保留药房和药店的所有权和部分管理权,并给予制药商业企业的供应和购买权。制药公司只收取流通费,或通过“托管费”将部分利润返还给医院。 在过去的监管案件中,医药流通公司没有发挥药品采购和库存管理的作用。在不断变相的竞争下,较高的托管费导致许多制药公司退出。一位不愿透露姓名的医疗投资者告诉《第一财经日报记者》,虽然不一定赚钱,但现在是“资源占用,涉及产业布局和未来终端资源交换”中国投资咨询研究总监郭凡利认为,药房托管模式打破了医院传统的管理模式,这是行业的整体质变。他告诉本报,企业可以通过接管药店,通过信息管理改变药品结构,加快药品流通效率来接管药品资产。负面影响是无法保证利润和投资风险。 以康美药业为例,今年1、2,该公司分四批向近80家医院分发了四批药房托管工作,覆盖辽宁省本溪市,吉林通化市、和广东惠来县、揭阳市、普宁市等 “收据”趋势的迅速采用导致了该行业猜测背后的行政推动力。 “药剂托管”已经从过去的自发一对一配对模式演变为促进医疗改革的地方政府筹码之一。一家制药公司的上层人士表示:“很少有人能在短时间内接待80家药店。”药房主办是试图分开药品。然而,目前尚无明确的机制,大多数专业人士担心医院和药品批发商之间的“黑匣子”协议可能会产生水。广东省卫生厅副主任廖新波公开表示,药房经理只改变了药房监管,没有真正的“药品分离”,托管人只有一家制药公司,一到一家-one、一对多模式。导致垄断甚至绝对垄断监护人 2013年5月,商务部发布了《2012药品流通行业运行统计分析报告。》的数据显示,2012年有29家企业在直接药品报告企业开展了药品托管业务。 自2013年下半年以来,药房监管进一步加快 九洲堂医药集团有限公司技术公司副总经理高志勇表示,公立医院即将取消15%的药品增加,医院需要转移药店的运营成本。 医改政策禁止药品与药品之间的价格差异后,医院药房逐渐成为非营利性“鸡肋”。如果财政补贴不到位,医院将用“背心”取代原药,并以保管费的形式补充漏洞。 。另一方面,它可以摆脱药房管理中的劳动力成本负担。 与药品有关的部委和委员会有不同的意见。卫生计划委员会认为,某些地区门诊诊所的药房分离将在切断医务人员与药品之间的直接利益关系方面发挥一定作用。商务部认为,由于水平较低,它是一种过渡形式。缺乏“托管费”标准在今年的两届会议上,“药房托管”成为制药行业代表讨论的焦点。在新一轮监管的强大行政垄断下,一些没有参与竞标的公司表达了他们的担忧。全国人大代表董事长谢子龙代表、人民药业有限公司对媒体表示,医药零售企业的利润非常薄弱。 “我几乎不可能将超过40%的回扣捐给医院。在我完成药房之后,我必须给医生一个回扣,这对那些准备上市的公司来说是不可行的。” 北京京汉律师事务所医学部律师张文生告诉第1717号第一财经日报,医院必须至少确保原来的利润不会丢失,“否则医院就不会这样做。”他指出,如果没有行政权力的提升,医院的动力不应该很大。 “根本问题在于,无论是否有行政指标,医院都不会遭受损失,无论是托管费还是其他形式的退税。”至于医院和流通企业将如何分割,并没有向公众宣布医院。许多制药业内部人士告诉本报记者,没有监管费标准。医院已根据自身情况与流通企业达成协议。隐藏的危险是因为没有标准,很容易闯入竞争性价格上涨的恶性。竞争 郭凡利说,价格差异的分配应由这些企业通过市场竞争来决定。医院是一个营利性单位,将决定合作伙伴,但医院也有社会属性,这个比例应该向市场披露。 以康美药业为例,其委托通化45家医院2013年收入20亿元,惠来县人民医院2012年收入1.1亿元,普宁市4家医院2013年收入12亿元,此外降低收入。乡镇医院。国信证券表示,如果医院的年度药品购买占公司收入的45%,那么三批55家药店的年销售额约为15亿元人民币 对于康美来说,当药物从仓库运到药房时,它被视为医院确认,医院根据药物的实际数量和价格来安置公司。所有购买价差由康美拥有,其中一些将以托管费的形式退回医院。 “托管通常是对品种销售的管理,但是托管费来自哪里,如何确定标准,没有人专门研究它们。所以这是医院和制药公司之间的利润分享,严格来说这不是托管费。“上海医药商会秘书长陆国平告诉本报。2012年底,上海瑞金医院北院、上海市第六人民医院东医院、上海仁济医院南院和其他医院与上海医药合作,药房接待上海医药,但未采取托管费的形式。一位知情人士表示,监管的想法后来被社会所加入。 “这只是合作。我没想到保管费。” 2012年以后,上海医药行业对药房托管没有表现出很高的热情,到目前为止还没有其他托管案例。陆国平说,因为他们都知道这是一回事。陆国平指出,一般监护权集中在一线和二线医院。 “三级医院的用药水平过高,企业也不容易承受。”据业内人士猜测,康美有望接待近80家药店。未来,公司的净利润率将比行业平均利润率高出1.5个百分点。新瑞投资的合伙人刘明预测,一般制药公司和医院的比例不到30%。根据之前的“南京模式”,托管费相当于销售利润的30%至50%。 曾经有过监管经验的投资者向记者透露,如果要分发医院药物清单,可以确认监管的最终利润率。双方可以谈价格。 “合理的做法是给予三种药物中的每一种。一种药物。上述三种药物是指合资品牌药物、国内药品和综合医院药房提供的进口药品,利润率不同。”合资品牌药物的利润率可能为10%,国内普通基础药物奖金为15%,国内大型药物的利润可能高达40%。因此,30%的利润率一般不能说。“你可以看看制药公司是否会通过查看药物清单来获利。 “处方权”奶酪制药公司不仅承担了药房的人力资源成本,还承担了药房运营所产生的费用,如水电费、药品运输费。药房监管后,处方权仍在医生手中。无论是否有足够的处方来销售药品,药品制造商或代理商仍需要“返回”医生。在受托人是一个重要的受托人之后,该行业担心培育新的寻租链,而药品制造商或代理商也将“发现”主持人。 该产业链上游的讨价还价和改组不会改变医院的处方权。只要医院药房仍有权制作采购目录并报告采购计划,保管人只能集中分配。在没有金融投资的情况下,医生处方药背后的“回扣”驱动力尚未消除。 医学改革专家、中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏认为,即使托管人收到药房终端,只要药品零售和处方权在医院手中,流通企业的监管权将无利可图。“流通企业具有竞争力,医院具有垄断性,医院可以向任何制药公司提供监管权。”朱恒鹏告诉本报记者 上述参与保管项目的投资者告诉记者,按照一般惯例,托管人必须至少向医院药房委员会派一人,并按医药委员会年度筛选药房规定。检查并更改规格和类别。 “这是一个多方游戏过程。”而对于产业链上游的整合,它并非没有好处。郭凡利认为,康美药业可以通过大规模物流赚取运费。由于医药等特殊产品对物流的要求较高,门槛较高,康美的分销利润率较高。 药房管理后,药品的分配将从一个变为一个,药品的采购将从分散化为集中化。其中,仲裁员的议价能力和话语权将会增加。

  。公司更倾向于使用自己的产品或更高毛利率的产品来压缩招标范围内的成本。 “但价格保证如何使患者受益?药品招标的价格受到限制,零售价格没有变动。只有税点、或批发公司的物流成本发生了变化。“张文生说 它会给患者带来益处并在行业中形成两种观点吗?负面人士认为,如果少数大公司操纵药品市场,他们可能会形成价格联盟并抵制政府降低药品价格的政策。相对垄断的医院药品市场也为“价格联盟”创造了机会。此外,当市场指导价格保持不变时,医院几乎没有动力降低零售价格。 但实际上,确实有医院降低了医药成本。在湖北鄂州实施行政管理保管后,药品成本降低了5%,药品成本比率从47%降至43%。在南京实施“药房托管”的那一年,由于供应商议价能力的提高,药品价格平均下降了30% “分离医学”还有很长的路要走2003年,南京市齐化区栖霞区医院率先实施试点。栖霞区医院由绥化园区和栖霞区组成。试点后,2004年和2005年每次治疗的平均药费分别为45.9元和39.8元,平均处方药价分别为38.8元和33.2元,分别占44.6%和44%;没有实施飞行员,相应数据分别为55.28元和59.45元、66.7元和65.4元、53%和52%。 即便如此,南京集中采购和托管中心副主任陶一夫认为,南京的五年药房托管模式没有动力。 2008年以后,南京逐步取消药房保管,转为市级协调药品集中采购。在高峰期,南京制药在该市的二级医院开展了100多家药店。随着越来越多的制药公司竞标,该医院的利润份额甚至从30%跃升至45%。面对较高的托管费,制药公司倾向于进口利润率较高的药品,这导致与医院的冲突增加。 在消除和筛选这个竞争激烈的市场中,由于托管模式的不成熟,它最终会崩溃。南京市第一医院药剂科前主任陶一夫对“第一财经日报”报道。》,综合来说,药房托管不值得推广。 陶一夫认为,药房托管是一种尝试分离药品的方法,但药品分离的难点在于医生的处方“切断与药品利益的联系” “假设实行零价格差异并实施国家补偿。即使医疗机构能够断开药品销售的利益,个别处方医生仍然受利益驱使,并且很难根除不合理的药物使用。” 2013年陶一春在单独的可行性论文中提到 在零至零价格差异改革的背景下,由于批发价格的参考价格消失,不能保证原药不会改变。在新一轮洗牌后,购买价格可能高于原始零售价格。陶一夫认为,取消15%的药物添加剂并没有触及原来的价格水分,只有“15%的阳光”被删除。 在美国,医院诊所没有药房,也没有添加药物。药物分离没有两难选择。美国的医院和药房处于“药房分离”状态。门诊依靠医师处方独立选择社会药房购买药品,这使医生不受药物促销的好处驱动,确保了药物使用的合理性。 这一轮药房托管是由日益分散的药物分离引发的,但涉及的根本问题是它是否可以改善甚至根除羁押后的药物。不愿透露姓名的上述医疗投资界认为,在批发和零售价格差异消失后,相当于拒绝药房管理运营商的人工成本。这是医学改革需要解决的一系列问题之一。 他认为,成熟的监护不是医院采取的权宜措施,转移成本为、以维持利润。相反,医院需要提高他们的药房服务能力。流通公司自然合作。 “现代医院需要改善他们的药房服务。作为核心竞争力” 朱恒鹏预计,如果这一轮监管不会跳出旧模式,它的结局只能在托管费提升到一个高点之后,“最终像南京模式一样解散”。

版权声明:本文著作权归原作者所有,欢迎分享本文,谢谢支持!
转载请注明:“药剂托管”很难用药治愈。 | 中药产品